怀孕期间支原体感染会对胎儿有什么影响

怀孕期间感染支原体（尤其是解脲支原体）可能增加流产、早产及低出生体重风险，但多数感染可通过规范治疗改善妊娠结局。

流产与早产风险升高

支原体感染可通过上行途径引发子宫内膜炎、输卵管炎，激活母体炎症反应，增加孕早期流产（妊娠20周前）及孕34周前晚期早产的风险。临床研究显示，感染组流产率较非感染组高2-3倍，早产风险增加约1.5倍。

宫内感染与新生儿并发症

感染若突破胎膜屏障，可诱发绒毛膜羊膜炎，导致胎儿宫内窘迫、胎死宫内风险上升。新生儿出生后易出现肺炎、败血症，部分重症者可能合并脑膜炎，需警惕神经系统后遗症。

胎儿生长发育受限

支原体感染引发的慢性炎症可通过胎盘屏障影响胎盘功能，导致胎儿宫内缺氧、营养供应不足，增加低出生体重（<2500g）及宫内发育迟缓（IUGR）概率。研究提示，感染组新生儿平均出生体重较正常孕妇低约100-200g。

特殊人群注意事项

免疫功能低下（如长期使用激素、HIV感染者）或合并慢性宫颈炎的孕妇，感染后病情进展更快，需加强孕期监测（如生殖道分泌物培养、炎症指标检测），必要时提前干预。

临床治疗原则

孕期支原体感染需结合症状、病原体类型及药敏结果决定治疗方案。常用药物包括阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素，需在医生指导下使用，权衡治疗获益与药物安全性。