病情描述:怀孕了得了胆囊炎怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
孕妇患胆囊炎需及时就医,明确诊断并评估妊娠风险后,以保守治疗为主,必要时在安全孕周内手术干预,同时配合饮食调整与药物管理,兼顾母婴安全。
及时诊断与风险评估
孕后胆囊负担加重,胆囊炎常与胆结石或胆汁淤积相关。就诊时需结合超声检查(孕期超声安全)、血常规及肝功能明确炎症程度,排除胰腺炎、肝炎等急症,由产科与肝胆科联合制定方案。
饮食与营养支持
遵循低脂、低胆固醇原则,每日脂肪摄入<30%总热量,少食多餐(5-6餐/日),避免油炸、辛辣及酒精。增加膳食纤维(如燕麦、绿叶菜)预防便秘,适量补充优质蛋白(瘦肉、鱼类),每日饮水1500-2000ml。
安全用药原则
解痉止痛可选用山莨菪碱(需医生评估),抗生素首选青霉素类(阿莫西林)或头孢类(头孢呋辛),避免喹诺酮类。利胆药如熊去氧胆酸需严格遵医嘱,所有药物需标注FDA妊娠分级(如B类),严禁自行服用。
日常护理要点
保证充足休息,避免熬夜与过度劳累;适度活动(如散步)促进代谢,但避免剧烈运动;保持情绪平稳,减少焦虑(可通过冥想调节);避免突然体位变化诱发疼痛。
手术干预指征
若保守治疗无效、反复发作(每月≥2次)或出现胆囊穿孔、化脓性胆囊炎,需在孕中期(14-28周)行腹腔镜胆囊切除,术前需多学科团队评估风险,优先选择稳定期手术。