糖尿病并发症有哪些，怎么治

糖尿病并发症累及多系统，治疗需综合控糖、控血压血脂，结合药物与非药物干预。

微血管并发症（视网膜病变、糖尿病肾病）：核心治疗为控糖（糖化血红蛋白目标＜7%）、控血压（ACEI/ARB类药物）、控血脂（他汀类）。视网膜病变早期可激光光凝或抗VEGF治疗，糖尿病肾病用SGLT-2抑制剂（如达格列净）延缓进展，终末期需透析。

大血管并发症（心脑血管、外周动脉疾病）：以抗血小板（阿司匹林）、他汀调脂、控制血压血糖为核心。急性心梗/脑梗需尽早再灌注治疗，外周动脉疾病可行介入或手术干预，必要时支架植入。

神经病变（周围/自主神经病变）：控制血糖基础上，营养神经（甲钴胺），疼痛用普瑞巴林/加巴喷丁，自主神经病变对症处理（如胃肠动力不足用多潘立酮），严重者需物理治疗。

糖尿病足：严格控糖是基础，改善循环（前列地尔）、抗感染（根据药敏选抗生素），严重溃疡需清创或截肢。高危人群（足畸形、神经病变）需每日足部检查与护理，穿合适鞋袜。

急性并发症（酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）：治疗以快速补液（生理盐水）、小剂量胰岛素、补钾纠正电解质紊乱为主，需监测血气，感染诱因需抗感染治疗，必要时呼吸机支持。

特殊人群注意：老年患者避免低血糖，肝肾功能不全者调整药物剂量；孕妇优先胰岛素控糖；儿童青少年兼顾生长发育，用药需遵医嘱。