病情描述:孕晚期肚子硬硬的
主任医师 江苏省人民医院
孕晚期肚子发硬多为生理性假性宫缩所致,少数情况可能提示先兆早产或胎盘异常,需结合具体表现判断。
假性宫缩解析
假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)是孕晚期常见生理现象,通常无规律、持续时间短(数秒至数分钟)、强度较弱,常在劳累、久站或胎动后出现,休息后可缓解。其作用是锻炼子宫肌肉,为分娩积累力量。
病理性警惕信号
若宫缩逐渐规律(间隔<10分钟)、强度增强(肚子持续发硬且不缓解),伴随腹痛、阴道出血/流水、胎动异常,可能提示先兆早产;突发剧烈腹痛、板状硬腹伴阴道出血,需警惕胎盘早剥,均需立即就医。
鉴别生理性与病理性
生理性假性宫缩偶发,休息后缓解;病理性宫缩呈进行性规律化,持续≥30秒且间隔缩短,常伴腰背痛或宫颈管缩短。可通过胎动监测(每日≥10次)辅助判断,胎动减少或异常可能提示宫内缺氧。
高危人群注意事项
高龄(≥35岁)、有早产史、多胎妊娠、前置胎盘的孕妇,出现肚子硬需更警惕;合并高血压、糖尿病的高危孕妇,需密切监测血压、血糖及水肿情况,避免因并发症加重不适。
日常应对与就医提示
日常避免久站久坐,每1小时变换体位;保持情绪稳定,避免过度劳累;适量饮水,观察宫缩频率及持续时间。若1小时内宫缩≥4次、休息后不缓解或伴出血,立即前往医院检查宫颈成熟度及胎心监护。