病情描述:多发性末梢神经炎怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
多发性末梢神经炎需综合病因治疗、营养支持、药物干预、康复训练及特殊人群管理,以缓解症状、改善神经功能并预防并发症。
一、明确病因并针对性治疗
优先控制原发病是核心:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),尿毒症患者规律透析,中毒者需脱离毒物并促进排泄(如重金属中毒用螯合剂),感染引发者需抗感染治疗(如抗生素)。
二、营养支持与维生素补充
均衡饮食是基础:摄入富含B族维生素的食物(瘦肉、鱼类、全谷物、绿叶蔬菜),必要时补充甲钴胺、维生素B1等制剂。特殊人群(孕妇、老年人)需遵医嘱调整剂量,避免过量。
三、药物治疗(仅列药物名称)
营养神经:甲钴胺、维生素B1;
改善微循环:前列地尔、胰激肽原酶;
止痛:普瑞巴林、加巴喷丁(短期缓解疼痛)。
特殊人群(肝肾功能不全者)需调整剂量,避免副作用。
四、康复训练与生活方式调整
物理治疗(针灸、理疗、按摩)促进神经血供,适当运动(步行、关节活动)改善循环;戒烟戒酒,避免接触有害物质,注意保暖防受凉。糖尿病患者需加强足部护理,防溃疡。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生;
老年人代谢减慢,需降低药物剂量;
肝肾功能不全者避免肾毒性药物(如庆大霉素);
糖尿病患者定期监测血糖及神经症状变化。