痛风急性发作处理措施有哪些

痛风急性发作处理需遵循“快速抗炎镇痛、限制活动、规范用药、调整饮食”原则，核心措施包括休息制动、药物治疗、饮食控制及特殊人群管理。

一、立即休息与局部冷敷

急性发作期需绝对休息，避免负重，抬高患肢（高于心脏水平）减轻肿胀；局部用冰袋裹毛巾冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），禁用热敷，以防加重炎症。

二、尽早规范用药

一线药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如双氯芬酸、依托考昔）及糖皮质激素（如泼尼松），建议24小时内用药以提高疗效；秋水仙碱需注意胃肠道反应，糖皮质激素短期使用（5-7天），特殊人群需遵医嘱调整剂量。

三、低嘌呤饮食与足量饮水

严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精等），避免辛辣刺激；每日饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水为主），保持尿量2000ml/日以上，禁用利尿剂（如呋塞米）等影响尿酸排泄的药物。

四、特殊人群个体化管理

肾功能不全者慎用秋水仙碱，需监测肝肾功能；心功能不全者避免大剂量糖皮质激素，预防水肿风险；孕妇、哺乳期女性及老年人需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。

五、避免诱发因素与病情监测

避免突然受凉、过度劳累或关节损伤；发作期间禁止剧烈运动，观察红肿热痛变化，若48小时内无缓解或加重，需及时就医排查感染、痛风石破溃等并发症。