红斑狼疮是怎么治疗

红斑狼疮治疗以个体化综合管理为核心，通过药物控制免疫异常、保护靶器官功能、减少复发，需长期规范治疗并重视随访。

基础药物治疗：糖皮质激素（如泼尼松）快速控制急性炎症活动，免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟氯喹等）长期维持缓解。需在医生指导下使用，避免自行增减剂量或突然停药，以降低副作用风险（如骨质疏松、感染）。

免疫调节与生物制剂：盘状红斑狼疮以局部糖皮质激素凝胶为主；系统性红斑狼疮重症患者可联用生物制剂（如贝利尤单抗），针对B细胞活化通路起效，需严格评估适应症（如抗dsDNA抗体阳性、补体降低者）。

靶器官保护：狼疮性肾炎、神经精神狼疮等需强化治疗，定期监测血常规、尿常规、补体C3/C4、抗dsDNA抗体等指标，早期干预延缓脏器纤维化（如狼疮性肾炎需联合环磷酰胺与激素）。

特殊人群管理：孕妇需风湿科与产科协同，以羟氯喹、小剂量泼尼松为主（避免环磷酰胺），妊娠中晚期监测血压及狼疮活动度；儿童按体重调整剂量（如甲泼尼龙），避免长期激素致发育迟缓；老年患者需防范感染与药物相互作用，补充钙剂预防骨质疏松。

长期健康管理：避免紫外线暴露，规律使用防晒霜与防晒衣；戒烟限酒，补充维生素D与钙；适度运动（如游泳、瑜伽）增强免疫力；定期复查（每3-6个月），及时调整方案以降低复发风险。