病情描述:排卵多久着床
主任医师 北京大学第一医院
排卵后约6-12天左右胚胎完成着床,具体时间受受精时机、胚胎质量及子宫内膜状态影响。
正常情况下,排卵后若发生受精(最佳受精时段为排卵前后24小时内),受精卵会在6-12天内完成着床。其中,6-8天是多数胚胎的着床高峰,少数延迟至10-12天着床。着床成功需同步完成受精、胚胎发育及子宫内膜容受性建立。
影响着床的核心因素包括:①受精时机:排卵后24小时内受精可提高胚胎活力;②胚胎质量:细胞碎片<20%、染色体正常的胚胎着床成功率更高;③子宫内膜状态:分泌期内膜(厚度8-14mm)容受性最佳,过薄(<7mm)或过厚(>16mm)均可能降低着床率。
着床过程分三阶段:①定位:受精后5-6天囊胚形成,通过透明带消失与内膜接触;②黏附:胚胎滋养层分泌酶类分解内膜组织;③侵入:滋养层细胞侵入内膜,完成着床。此过程依赖胚胎与内膜同步发育,需两者表面分子(如整合素)精准识别。
特殊人群需注意:35岁以上女性卵巢功能下降,着床率较年轻女性降低约50%;子宫内膜异位症患者因盆腔微环境异常,着床成功率下降;辅助生殖技术中,囊胚移植(通常在排卵后5-6天)可缩短着床时间,但需结合内膜容受性调整。若连续2-3个周期着床失败,建议排查胚胎染色体异常、内膜容受性及免疫因素,必要时通过激素检测(如孕酮)或宫腔镜评估。