头晕又想吐是怎么回事

头晕伴恶心呕吐是临床常见症状组合，可能由中枢神经病变、前庭系统异常、代谢失衡、药物反应或精神心理因素等引起，需结合病史和检查明确病因。

一、中枢神经系统疾病

多见于中老年人群，如急性脑供血不足、脑梗死或脑出血，常伴肢体麻木、言语障碍，高血压、糖尿病患者风险较高，需紧急排查。颅内肿瘤、脑炎等慢性病变也可能缓慢起病，伴头痛、发热等症状。

二、前庭系统异常

耳石症（体位变化诱发短暂眩晕）、梅尼埃病（反复发作伴耳鸣听力下降）、前庭神经炎（前驱感冒后持续眩晕）为常见原因，耳鼻喉科检查可确诊。儿童需警惕中耳炎继发内耳感染。

三、代谢与内科疾病

低血糖（饥饿/糖尿病用药后伴出汗心悸）、体位性低血压（体位变化时头晕加重）、电解质紊乱（呕吐腹泻后）及甲状腺功能异常均可能诱发。孕妇需警惕子痫前期（伴高血压、蛋白尿）。

四、药物与中毒因素

降压药过量、抗生素或精神类药物副作用，酒精、一氧化碳中毒等可致症状。需询问用药史及毒物接触史，及时停药或脱离环境。老年人肝肾功能不全者药物代谢减慢，风险更高。

五、精神心理因素

焦虑、惊恐发作时可出现头晕恶心，多伴胸闷、心悸、呼吸急促。需排除器质性病变后结合心理评估，给予抗焦虑治疗。

若症状频繁发作、持续加重或伴高热、意识障碍，需立即就医，避免延误病情。