病情描述:妊娠糖尿病有哪些危害
主任医师 中国中医科学院广安门医院
妊娠糖尿病(GDM)是孕期常见的糖代谢异常,不仅危害孕妇健康,还显著增加胎儿及新生儿并发症风险,需通过早期筛查与科学管理降低危害。
对孕妇的近期危害
GDM孕妇血糖控制不佳时,妊娠期高血压疾病发生率较正常孕妇升高2-3倍,羊水过多风险增加1.5倍;高血糖环境易致泌尿生殖道感染、产后出血风险上升,需加强孕期血糖监测与饮食指导。
对胎儿的即时危害
胎儿长期暴露于母体高血糖环境,易引发巨大儿(出生体重≥4kg),增加难产、剖宫产率;新生儿出生后因宫内高胰岛素血症,易发生低血糖(发生率是非GDM新生儿的3-4倍),严重时可导致脑损伤。
对新生儿远期健康的影响
研究显示,GDM母亲所生儿童未来患肥胖的风险增加2-3倍,10岁前肥胖发生率达35%;成年后2型糖尿病发病风险较正常儿童升高7-10倍,需关注儿童期代谢健康。
对孕妇自身远期健康的影响
GDM史女性产后5-10年2型糖尿病累积发生率达30%-60%,是非GDM女性的7-10倍,建议产后6-12周复查糖耐量试验,尽早干预糖尿病前期。
特殊人群注意事项
肥胖(BMI≥28kg/m2)、有糖尿病家族史、高龄(≥35岁)孕妇为GDM高危人群,建议早孕期(孕6-12周)开始糖代谢筛查,必要时联合胰岛素治疗控制血糖,降低母婴风险。