病情描述:孕晚期小腹疼是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
孕晚期小腹疼可能由假性宫缩、胎动、胎盘异常、胃肠道不适或早产先兆等多种原因引起,需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。
假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)
孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现不规律、无痛性宫缩,表现为小腹紧绷感或轻微坠痛,通常休息后缓解。若宫缩逐渐规律、强度增加或伴随见红,需警惕早产风险。
胎动相关疼痛
胎儿活动(如翻身、踢腿)刺激子宫壁或压迫周围组织,可引起短暂局部疼痛,位置不固定,持续数秒至数分钟。若胎动次数明显减少或疼痛持续加重,需联系医生排查异常。
胎盘异常风险
胎盘早剥:突发持续性剧烈腹痛,伴阴道出血、胎动减少,属急症,需立即就医;
前置胎盘:若胎盘覆盖宫颈内口,可能出现无痛性出血或小腹坠痛,需B超确认位置。
胃肠道问题
孕期胃肠蠕动减慢易便秘,或饮食不当引发肠道痉挛、肠炎,表现为小腹隐痛、腹胀、腹泻等。建议多饮水、高纤维饮食,避免生冷辛辣,必要时咨询产科医生。
早产/临产先兆
若疼痛呈规律性(间隔5-10分钟)、强度增加,伴宫颈管缩短、宫口扩张或阴道流水,提示早产或临产,需及时前往医院。
特殊人群注意事项:高危孕妇(如妊娠期高血压、前置胎盘、多胎妊娠)出现腹痛,无论轻重均需优先就医;糖尿病、肾病孕妇需警惕感染或并发症风险。