新生儿发烧38度很严重吗

新生儿体温38℃属于低热，多数情况下不直接等同于严重，但需结合病因、伴随症状及新生儿自身状况综合评估，不可一概而论。

新生儿正常腋下体温36-37.2℃，肛温36.5-37.7℃，38℃腋温或38.5℃肛温定义为发热，其中38℃属低热。新生儿体温调节中枢未成熟，轻度发热可能与感染、环境或脱水等因素相关，需优先排查原因。

常见原因包括：感染（如呼吸道、脐部或皮肤感染，常伴拒奶、哭闹等症状）；环境因素（包裹过紧、室温＞26℃致脱水热，多无其他异常）；接种反应（如乙肝疫苗后低热，1-2天缓解）。感染性发热需警惕，非感染性（如脱水热）通常不严重。

家长需重点观察：①是否伴随拒奶、嗜睡、反应差；②呼吸急促（＞60次/分）、呻吟、皮肤发花；③有无抽搐、前囟饱满。若出现上述任一症状，或发热超过24小时未缓解，需立即就医。

处理原则：①非药物：减少衣物、调节室温24-26℃，温水擦浴（避酒精），少量多次喂水（母乳/配方奶）；②药物：对乙酰氨基酚（唯一推荐的新生儿退热药物，需遵医嘱），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）、布洛芬（新生儿慎用）。

特殊人群注意：早产儿（＜37周）、低体重儿（＜2500g）发热进展快，需每2小时复测体温；合并心脏病、免疫缺陷的新生儿，即使低热也应立即就医，不可自行处理。