五更泄泻吃什么药

五更泄泻（黎明前腹泻）多与脾肾阳虚、慢性肠道疾病或自主神经病变相关，临床需结合病因规范使用四神丸、固本益肠片等中成药，及蒙脱石散等对症止泻药，避免盲目用药。

一、中成药治疗

四神丸温肾暖脾、涩肠止泻，适用于脾肾阳虚型五更泄泻（伴形寒肢冷、腰膝酸软）；固本益肠片健脾温肾，用于慢性腹泻属脾肾阳虚证者，现代研究证实其可调节肠道免疫功能。

二、对症止泻药物

蒙脱石散可保护肠黏膜、吸附病原体，缓解腹泻症状；益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）调节肠道菌群平衡；洛哌丁胺短期止泻（肠易激综合征患者慎用，避免掩盖感染性腹泻）。

三、病因治疗优先

需明确病因：慢性肠炎需抗感染/抗炎治疗，肠易激综合征需解痉调节神经功能，糖尿病自主神经病变需严格控糖。建议完善肠镜、血糖检测等检查，避免延误器质性疾病诊治。

四、特殊人群用药注意

孕妇及哺乳期妇女慎用四神丸；儿童需减量使用固本益肠片；老年人禁用洛哌丁胺（易致便秘、肠梗阻）；肝肾功能不全者避免长期用含矿物药的止泻剂，需遵医嘱。

五、生活方式辅助

规律作息（避免熬夜），晨起喝温水；饮食忌生冷油腻，可食用山药粥、小米粥健脾；腹部热敷保暖，减少肠道刺激。

（注：以上药物仅为常见推荐，具体用药需经中医师辨证及西医明确诊断后使用，避免自行长期服药。）