病情描述:怀孕宫颈糜烂怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕后发现宫颈糜烂(医学上称为宫颈柱状上皮异位)多为生理性变化,无需过度干预,定期产检、科学护理即可。
明确生理本质
宫颈柱状上皮异位是雌激素升高导致宫颈管柱状上皮外移至宫颈表面的生理性表现,类似“皮肤色素沉着”,与炎症引起的“真性糜烂”不同。孕期激素变化使此现象更明显,无病理意义,无需特殊治疗。
孕期筛查关键
孕期需定期进行宫颈筛查(TCT+HPV),排除宫颈癌前病变或癌变。建议在孕16-24周完成首次筛查,取样时避开阴道出血期;若结果异常(如HPV高危型阳性),需进一步阴道镜检查。
日常护理原则
保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免频繁阴道冲洗(易破坏菌群平衡);性生活前后注意卫生,减少感染风险。若出现分泌物异味、颜色异常或瘙痒,及时就医排查感染。
异常情况处理
若合并感染(如衣原体、淋病等),需遵医嘱用抗生素(如阿奇霉素、头孢曲松);若出现接触性出血、阴道流液或分泌物带血,需排查宫颈感染或机能不全,避免自行用药。
高危人群监测
有流产史、早产史者,孕期需定期B超监测宫颈长度,预防宫颈机能不全;高龄孕妇(≥35岁)或HPV高危型阳性者,需在医生指导下调整产检频率,加强宫颈健康评估。
提示:孕期宫颈糜烂本身不会影响妊娠结局,无需过度焦虑,遵循专业医生指导即可。