病情描述:剖腹产后一直反复发烧怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
剖腹产后反复发烧可能与术后感染、免疫状态波动、伤口愈合不良、恶露异常或基础疾病相关,需结合症状及时排查感染源。
术后感染风险
腹壁切口感染(红肿渗液)、子宫内膜炎(子宫压痛)或盆腔感染(伴下腹痛)是常见诱因,常伴随恶露异味、分泌物异常。需通过血常规、C反应蛋白及分泌物培养明确感染类型,遵医嘱使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)。
免疫功能与呼吸道感染
产后身体虚弱、免疫力暂降,易合并上呼吸道感染,表现为咳嗽、咽痛、流涕。若体温<38.5℃可物理降温,体温>38.5℃需退热(如布洛芬),哺乳期间用药需咨询医生,避免影响乳汁质量。
伤口愈合不良
切口脂肪液化(多见于肥胖、糖尿病患者)或缝线反应可致低热,伴随局部渗液、红肿。需定期换药清洁,必要时二次清创缝合,避免切口长期不愈。
恶露排出异常
胎膜或胎盘残留影响子宫复旧,表现为发热、腹痛、恶露量多/异味。需超声检查明确残留组织,必要时清宫术,术后配合缩宫素促进子宫收缩。
基础疾病与特殊情况
哺乳期乳腺炎(乳房红肿硬痛)、尿路感染(尿频尿急)或糖尿病、自身免疫病等基础病,可能诱发发热。高龄产妇、免疫低下者需加强血糖监测,避免感染扩散。
注意:反复发热超3天、体温>39℃或伴随寒战、剧烈腹痛时,需立即就医排查感染源,避免延误治疗。