病情描述:检查是否有糖尿病需要检查什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
检查是否患有糖尿病,需结合血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等项目综合判断,必要时辅以胰岛功能评估及并发症筛查。
基础血糖检测:核心指标为空腹血糖与餐后2小时血糖。空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L可诊断糖尿病;餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L确诊。特殊人群(如孕妇、老年人)需结合临床调整诊断阈值。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测:反映近2-3个月平均血糖,不受单次饮食影响,是糖尿病诊断标准之一(≥6.5%)。正常参考值4%-6%,对长期血糖控制评估更有价值。严重贫血或血红蛋白异常者可能影响结果,需结合其他指标。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):适用于空腹血糖正常但可疑糖尿病者。方法为口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊,主要用于筛查糖耐量异常人群。严重低血糖风险者需谨慎操作。
胰岛功能评估:检测胰岛素和C肽水平,辅助分型:1型糖尿病胰岛素/C肽显著降低,2型早期常正常或偏高。结果指导治疗方案选择,无特殊禁忌人群可常规检查。
并发症筛查:高危人群(肥胖、家族史阳性者)及已确诊患者需定期筛查眼底(视网膜病变)、肾功能(尿微量白蛋白/肌酐比值)、神经病变等,以早期干预并发症进展。