病情描述:甘露醇清肠的使用方法
主任医师 北京积水潭医院
甘露醇清肠主要用于肠镜检查、腹部手术等需肠道清洁的医疗操作前,通过渗透性作用排空肠道内容物,使用前需结合个体情况评估禁忌证。
一、适用场景
甘露醇清肠适用于肠镜检查、结直肠手术、消化道出血等需肠道清洁的医疗操作,可避免肠道内容物干扰检查视野或术中操作,提升医疗效果。
二、使用前准备
需提前1~2天开始低渣饮食(如粥、面条),避免高纤维、产气食物(豆类、牛奶);术前4~6小时按医嘱分次服用甘露醇溶液,总量1000~2000ml,少量多次饮用(每次100~200ml),避免快速大量饮用引起腹胀、恶心。
三、特殊人群禁忌
肾功能不全者禁用(甘露醇经肾脏排泄,可能加重肾损伤);肠梗阻、肠穿孔患者慎用(可能阻碍甘露醇排出,加重梗阻);糖尿病患者需选择无糖型制剂并监测血糖;心功能不全、严重脱水者禁用(渗透性利尿可能增加血容量)。
四、不良反应与处理
常见不良反应为腹胀、电解质紊乱(如低钾),罕见头晕、脱水。若出现持续腹痛、呕吐、尿量减少(<30ml/h),需立即停药并告知医生,必要时调整治疗方案。
五、注意事项
避免与其他渗透性泻药(如聚乙二醇)联合使用,以免加重肠道负担;高血压、老年患者需在医生指导下调整剂量;儿童、孕妇及哺乳期女性需严格评估风险后用药,严格遵医嘱执行。