病情描述:老年人脑梗症状
主任医师 北京医院
老年人脑梗症状因个体差异及基础疾病不同存在多样性,典型表现为突发神经功能缺损,需结合症状快速识别与干预。
典型神经功能缺损表现
突发单侧肢体无力或麻木(如持物掉落、行走向一侧偏斜)、口角歪斜、面瘫;言语含糊、词不达意,严重时完全失语;饮水呛咳、吞咽困难,易引发肺部感染。
意识与认知异常
部分老人出现突发意识模糊、嗜睡或短暂意识丧失,或表现为烦躁、淡漠;认知功能突然下降(如记忆力减退、定向力障碍),易被误认为“老年痴呆加重”,需警惕。
非典型症状特点
症状不典型者可能仅表现为头晕头痛、恶心呕吐(易误判为高血压或颈椎病);短暂视力模糊、复视或肢体震颤,需排除基础病(如糖尿病、高血压)或血管病变。
特殊人群注意事项
合并糖尿病、高血压的老人,症状可能更复杂(如“沉默性脑梗”,症状隐匿但血管病变进展快);吞咽困难者误吸风险高,需优先评估吞咽功能,避免脱水、感染等诱因。
急救与就医原则
症状出现立即拨打120,记录发作时间(关键!);途中保持头部固定,避免过度搬动;告知医生基础病、用药史及过敏史;4.5小时内(rt-PA溶栓)或6小时内(取栓)为黄金时间窗,不可自行用药延误治疗。
(注:药物仅提及名称,如阿司匹林、氯吡格雷、rt-PA、替奈普酶等,具体用药需遵医嘱。)