病情描述:关节炎治疗方法有哪些
副主任医师 承德医学院附属医院
关节炎治疗需结合药物干预、物理康复、生活方式调整及必要时的手术干预,以实现症状控制与功能维护。
药物治疗以抗炎止痛为核心,包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗风湿药(如甲氨蝶呤)、镇痛药(对乙酰氨基酚)及关节腔注射(透明质酸钠)。特殊人群需注意:孕妇、胃溃疡患者慎用NSAIDs,肝肾功能不全者需监测抗风湿药副作用。
物理康复通过热疗/冷疗、超声波等改善局部循环,结合关节活动度训练(如握力练习)与低冲击运动(游泳、骑自行车)。骨质疏松患者需避免剧烈运动,防止骨折风险;类风湿关节炎患者需在急性期制动休息。
生活方式调整是基础干预:超重者减重5%-10%可显著降低关节负荷,避免反复蹲起、爬楼梯等动作;饮食补充钙(1000-1200mg/d)、维生素D及Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)。糖尿病患者需同步控制血糖,减少炎症反应。
手术适用于保守治疗无效者:关节镜清理术(修复半月板)、截骨术(矫正力线)、人工关节置换术(终末期)。高龄或合并严重心肺疾病者需术前评估耐受性,终末期心衰患者需优先控制基础病。
新兴治疗手段中,生物制剂(如依那西普)针对类风湿关节炎有效,但孕妇、哺乳期妇女禁用;中医药(雷公藤多苷)需监测肝肾功能,肝损伤者慎用。特殊人群需在医师指导下选择方案,避免自行用药。