病情描述:备孕半年没怀上要检查什么
副主任医师 武汉大学中南医院
备孕半年未成功受孕,建议男女双方同步进行基础生育力评估,包括常规检查、生殖系统检测及内分泌免疫筛查,以明确潜在影响因素。
双方基础检查:同步完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能及传染病筛查(乙肝、梅毒、HIV),排除全身性疾病或感染。女性需加做妇科超声,排查子宫畸形、肌瘤等;男性评估外生殖器发育,必要时筛查生殖道感染(衣原体、支原体)。
女性专项检测:重点排查排卵与输卵管通畅性。通过B超监测卵泡发育(月经第10天起)或基础体温确认排卵;月经干净3-7天做输卵管造影,明确通畅性,盆腔炎史者需优先评估。
男性精液检查:精液常规分析(禁欲3-7天)为核心,关注精子浓度(≥1500万/ml)、前向运动比例(≥32%)及畸形率(正常形态≥4%);超声排查睾丸、精索静脉,隐睾史者需重点评估。
内分泌与免疫评估:女性查月经第2-4天性激素六项(FSH、LH等)及AMH(卵巢储备);必要时筛查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素,35岁以上女性建议加查。
特殊人群注意事项:年龄>35岁或有慢性病史(糖尿病、高血压)者,需先控制基础病;接触放射性物质、化学毒物者,建议排查生殖系统损伤;反复异常者可考虑男方生殖道感染治疗后复查精液。
(注:以上检查需在正规医疗机构进行,结果异常需遵医嘱进一步诊疗。)