手指关节肿痛的原因是什么

手指关节肿痛可能由炎症性疾病、退行性病变、晶体性关节炎、局部劳损或感染、其他病因等多种原因引起，需结合症状及检查明确诊断。

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，多见于中青年女性，以对称性近端指间关节、掌指关节肿痛为主，晨僵＞1小时，可伴类风湿因子阳性。X线/超声可见关节侵蚀，长期可致畸形，需早期用抗风湿药（如甲氨蝶呤）及非甾体抗炎药（如塞来昔布）。

骨关节炎为退行性关节病，中老年高发，非对称性指间关节痛，活动后加重，可伴骨赘形成。X线示关节间隙狭窄、骨质增生，肥胖者风险更高，治疗以氨基葡萄糖、透明质酸钠改善症状，必要时行关节置换。

痛风属晶体性关节炎，血尿酸＞420μmol/L，急性发作时红肿热痛剧烈，单侧手指关节（如指间关节）可受累，夜间发作。查关节液可见尿酸盐结晶，急性期用秋水仙碱，缓解期用降尿酸药（如苯溴马隆）。

腱鞘炎/滑膜炎多因劳损或感染，腱鞘炎表现为局部压痛、活动受限（如弹响指）；滑膜炎伴关节积液，由创伤或感染诱发。需制动休息，局部冷敷，必要时用非甾体抗炎药，感染性滑膜炎需抗生素治疗。

其他原因包括外伤（骨折、韧带损伤）、感染（化脓性关节炎）或结缔组织病（如红斑狼疮）。外伤有明确病史，感染伴发热、白细胞升高，结缔组织病需查抗核抗体。免疫力低下者感染风险高，需加强防护。