我国新生儿败血症最常见的病原菌是什么

我国新生儿败血症最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（约30%-40%）、金黄色葡萄球菌（20%-25%）及大肠杆菌（15%-20%），三者合计占比超70%。

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）

以表皮葡萄球菌为主，多为机会性感染，常与静脉置管、脐部感染等侵入性操作相关。近年耐甲氧西林CNS（MRCNS）检出率升高，需结合药敏试验选择万古霉素等治疗。

金黄色葡萄球菌（SA）

毒力较强，可引发败血症、肺炎等，其产生的肠毒素易导致高热、皮疹。约20%为耐甲氧西林菌株（MRSA），需警惕多重耐药风险，治疗首选万古霉素或利奈唑胺。

大肠杆菌（GNB）

革兰阴性条件致病菌，主要通过母婴垂直传播或环境接触入侵。早产儿、低体重儿因免疫功能不完善更易感，可伴随休克、弥散性血管内凝血（DIC），需早期使用广谱抗生素。

B族链球菌（GBS）

虽占比5%-10%，但仍是早发型败血症主要病原体，母亲产道定植是关键诱因。表现为呼吸困难、黄疸等，需通过产前GBS筛查及预防性用药降低早发型感染风险。

特殊人群管理

早产儿、极低出生体重儿（<1000g）及合并先天性心脏病、免疫缺陷的新生儿，需加强体温、血常规及CRP监测。一旦出现发热或感染征象，应立即启动经验性抗感染治疗，避免病情进展。