患甲减应该怎么样治疗

甲减治疗以甲状腺激素替代为核心，结合病因管理、定期监测及个体化生活方式调整，以维持甲状腺功能稳定，改善临床症状。

药物治疗：甲减治疗的核心是甲状腺激素替代，临床首选左甲状腺素钠片（L-T4）。需严格遵医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药。治疗初期每4-6周复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），根据结果动态调整剂量，直至激素水平稳定（成人目标TSH0.5-2.0mIU/L）。

病因治疗：针对病因处理是关键。自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）需低碘饮食（每日碘＜110μg），避免过量摄入海带、紫菜；缺碘地区适量补碘（如加碘盐）；甲状腺破坏型甲减（手术/放射性碘治疗后）需终身补充激素，不可随意停药。

定期监测：治疗初期每4-6周复查甲状腺功能，达标后每6-12个月复查。建议每年检查甲状腺超声及抗体（TPOAb、TgAb），桥本患者需关注抗体变化评估免疫状态。

特殊人群管理：孕妇甲减（尤其是孕早期）需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L；老年患者从小剂量起始（如25μg/日），监测心率、血压；合并糖尿病者需加强血糖监测，避免低血糖风险。

生活方式辅助：均衡饮食（适量碘、蛋白质、维生素），规律作息，适度运动（如快走、瑜伽）增强体质；戒烟限酒，避免熬夜及过度劳累，维持情绪稳定。