病情描述:甲状腺科看什么病
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
甲状腺科主要诊疗各类甲状腺疾病,涵盖功能异常、结构病变及自身免疫性疾病,具体包括甲状腺功能亢进/减退、甲状腺炎症、结节肿瘤及特殊人群甲状腺问题。
甲状腺功能异常性疾病
包括甲亢(如Graves病)、甲减(如桥本甲状腺炎继发)及亚临床型(TSH异常但T4正常)。甲亢表现为代谢亢进(心悸、多汗),甲减则以乏力、怕冷为特征,亚临床异常需结合症状动态监测。
甲状腺炎症性疾病
亚急性甲状腺炎常伴发热、颈痛,多与病毒感染相关;桥本甲状腺炎(自身免疫性)为慢性进展,易发展为甲减,需检测TPOAb、TgAb等抗体;化脓性甲状腺炎罕见,需抗生素联合手术干预。
甲状腺结节与肿瘤
良性结节(如结节性甲状腺肿)需超声筛查,40岁以上人群建议结合TI-RADS分级评估;甲状腺癌以乳头状癌为主(占70%),预后良好,通过细针穿刺活检明确良恶性。
自身免疫性甲状腺疾病
Graves病以甲亢+突眼为特征,需检测TRAb抗体;产后甲状腺炎多发生于产后1年内,与免疫波动相关,多数可自愈;萎缩性甲状腺炎可导致永久性甲减。
特殊人群甲状腺疾病
孕妇甲减需孕早期监测TSH,避免影响胎儿神经发育;老年甲减常表现为乏力、便秘,易被忽视;儿童甲状腺结节需优先超声评估,警惕辐射暴露史对生长发育的影响。