风湿性关节炎有什么好的治疗方法

风湿性关节炎的治疗需以药物控制炎症、非药物干预改善症状、结合康复锻炼及特殊人群个体化调整为核心，多学科协作实现长期管理。

药物治疗是核心手段，一线药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）快速缓解疼痛，抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）延缓关节破坏，生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）针对重症患者。特殊人群需谨慎选择，老年人避免联用多种NSAIDs，肝肾功能不全者监测药物代谢指标。

非药物干预包括物理治疗（热疗减轻僵硬、冷疗缓解急性炎症）、生活方式调整（避寒防潮、控制体重）及个体化运动指导。肥胖患者减重可降低关节负荷，吸烟会加重炎症反应，需严格戒烟。

康复锻炼分阶段实施：急性期以休息为主，缓解期开展低冲击运动（如游泳、骑自行车），结合关节活动度训练（腕/膝关节屈伸）与肌力训练（直腿抬高）。建议在康复师指导下进行，避免过度运动损伤。

手术适用于保守治疗无效者，如滑膜切除术清除炎症滑膜，关节置换术（膝/髋）改善功能，关节融合术用于关节严重畸形患者。术前需评估全身状况，糖尿病患者需控糖，术后坚持康复训练。

儿童患者首选阿司匹林联合物理治疗，避免长期用激素；老年患者优先选胃肠道安全NSAIDs（如塞来昔布），定期监测心肾功能；合并心血管疾病者慎用NSAIDs，优先生物制剂控制炎症。