病情描述:胎儿脉络丛囊肿是什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
胎儿脉络丛囊肿(CPC)是孕中晚期超声检查发现的侧脑室脉络丛内小囊肿,多数为生理性、可自然吸收。
定义与病理特征
CPC为侧脑室脉络丛内局限性脑脊液样无回声区,直径多<10mm,呈圆形或椭圆形,超声表现为边界清晰的孤立性小囊肿。多数为良性,仅少数与染色体异常相关,需结合其他结构异常综合判断其性质。
发生率与高危因素
正常妊娠中CPC发生率约1%-2%,孕18-26周超声筛查时检出率最高。高龄(≥35岁)、既往不良妊娠史或合并NT增厚、肾盂扩张等超声软指标异常者,风险相对升高。
超声诊断与随访原则
超声表现为侧脑室内孤立性无回声区,大小稳定且无增长时多为生理性。建议孕26周前动态观察,若28周后持续存在或增大,需转诊产前诊断中心进一步评估。
临床意义与鉴别诊断
生理性CPC多在孕32周前自行消失,不增加早产、低体重儿等风险。若合并心脏畸形、肢体异常等,需排查18三体综合征等染色体疾病。需与脉络丛乳头状瘤(罕见,伴强化)、Dandy-Walker综合征等鉴别。
处理建议与特殊人群
生理性CPC无需干预,定期复查超声即可。持续存在者建议行羊水穿刺或无创DNA检测,必要时胎儿MRI明确囊肿性质。高龄、高危孕妇需密切随访,合并多系统异常者需产科与遗传科联合评估。