请问十二指胃溃疡怎么治疗

十二指胃溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，结合生活方式调整与并发症预防，特殊人群需个体化管理。

一、药物治疗：根除幽门螺杆菌是基础，采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法，疗程10~14天；抑制胃酸分泌以质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）为主，或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）；胃黏膜保护可选用铋剂（如枸橼酸铋钾）、硫糖铝等。

二、生活方式调整：规律饮食，避免辛辣、过酸、过烫食物及酒精、咖啡、烟草，减少精神压力，保持规律作息。不同人群需针对性调整：老年人需避免生冷硬食物，减轻消化负担；女性需关注情绪管理，减少应激性溃疡风险；长期熬夜者需保证充足睡眠，避免夜间胃酸分泌紊乱。

三、特殊人群管理：儿童患者优先非药物干预，如调整饮食结构（避免刺激性食物），需在医生指导下用药，禁用影响骨骼发育的药物；孕妇需严格遵医嘱使用质子泵抑制剂，避免自行服用非甾体抗炎药；老年患者用药需评估肝肾功能及合并症，避免与抗凝药物联用增加出血风险；肝肾功能不全者需减少药物剂量，避免铋剂等肾毒性成分蓄积。

四、并发症预防：出现呕血、黑便、持续性腹痛、呕吐咖啡样物等症状需紧急就医；定期复查胃镜（如治疗后4~8周）评估溃疡愈合情况，及时发现并处理出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。