病情描述:关于糖尿病人的运动问题
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
糖尿病人适量运动可改善血糖、血脂及胰岛素敏感性,但需科学规划以避免低血糖或并发症风险。
一、运动核心益处
规律运动能提升胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用,研究显示每周150分钟中等强度运动可降低糖化血红蛋白0.5%-1%,同时改善心肺功能、调节体重,降低心血管疾病风险。
二、运动类型选择
以有氧运动为主(快走、游泳、骑自行车),每周150分钟;配合2-3次力量训练(哑铃、弹力带),每次20-30分钟,增强肌肉量与代谢效率。避免剧烈运动或长时间高强度运动。
三、运动时机与强度
餐后1-2小时运动最佳,避免空腹(血糖<5.6mmol/L时需补充碳水);强度以“能正常交谈”为宜,心率控制在(220-年龄)×60%-70%。剧烈运动易致血糖波动,需警惕头晕、心慌等低血糖症状。
四、特殊人群注意事项
老年患者以低强度为主,合并肾病、视网膜病变者避免憋气类运动;足部溃疡或神经病变者优先选择游泳、自行车等非负重运动,穿防滑鞋并检查足部;低血糖风险高者随身携带糖果,运动中监测心率与血糖。
五、运动监测与调整
运动前后测量血糖,记录运动类型、时长及强度;若运动后血糖持续>13.9mmol/L或波动明显,需咨询医生调整方案。长期坚持者可结合动态血糖监测,优化运动与饮食配合。