病情描述:周围神经损伤症状有哪些
副主任医师 北京大学第三医院
周围神经损伤主要表现为感觉异常、运动功能障碍、自主神经紊乱、反射异常及疼痛症状,不同神经损伤部位症状存在差异。
感觉障碍
最常见症状,表现为麻木、疼痛、感觉减退或消失。如肢体远端对称性麻木(糖尿病性神经病变典型表现),局部刺痛或烧灼感(腕管综合征)。可伴感觉过敏(轻触即剧痛)、感觉迟钝(触觉减弱),损伤区域沿神经走行分布(如正中神经损伤在手掌桡侧)。
运动障碍
受损神经支配区域肌力下降,如足下垂(腓总神经损伤)、腕下垂(桡神经损伤);肌肉萎缩(尺神经损伤致“爪形手”);严重时肢体瘫痪,活动受限(臂丛神经损伤上肢抬举困难)。
自主神经功能异常
皮肤干燥、苍白或发绀,毛发脱落、指甲变形(雷诺现象);局部多汗或无汗(如交感神经损伤);肢体水肿、皮温异常(如糖尿病足早期)。
反射异常
腱反射减弱或消失,如膝反射消失提示股神经损伤,跟腱反射消失提示坐骨神经病变;严重时伴病理反射(需排除中枢病变)。
疼痛症状
持续性灼痛(灼性神经痛)、电击样痛(神经断裂后),幻肢痛(截肢后);放射痛(如腰椎间盘突出压迫神经根),夜间加重影响睡眠。
特殊人群注意事项:老年人神经再生能力弱,恢复周期长;糖尿病患者需严格控糖以延缓病变进展;儿童神经损伤易致肢体畸形,应尽早康复介入。