病情描述:多系统萎缩如何用药
副主任医师 北京积水潭医院
多系统萎缩是一种神经退行性疾病,会伴有自主神经功能紊乱、小脑共济失调、帕金森综合征等并发症,其病程持续进展且预后不佳,通常该疾病无法完全治愈。当下针对多系统萎缩患者主要是针对自主神经功能紊乱以及帕金森样症状进行相应治疗,以实现缓解病症的目的。具体如下:
一、自主神经功能紊乱的治疗:
1.立位性低血压治疗:
(1)首选物理治疗,而后逐步辅以药物治疗。多系统萎缩患者出现立位性低血压症状后,可穿着紧身衣裤、医用弹力袜或束腹带来增加脑部血管的血液供应,夜间睡觉时床面需抬高30°,这样能增加肾素分泌,防止卧位时高血压的发生。若采取上述措施效果不理想时,可遵医嘱进行药物治疗,如使用氟氢可的松来改善血容量、减轻立位低血压症状;
2.泌尿生殖系统障碍治疗:
(1)多数多系统萎缩患者存在泌尿生殖系统障碍,常有尿急、尿频、膀胱排空不全等症状,治疗时需在医生指导下应用曲司氯铵、奥昔布宁、托特罗定等药物,以起到改善尿失禁的作用。
二、帕金森样症状的治疗:
患者有行动迟缓、僵直、震颤以及步态障碍等表现,应遵医嘱采用药物治疗,比如帕罗西汀可能会改善患者运动功能,美多巴对部分患者有改善情绪记忆的效果。
总之,多系统萎缩难以完全治好,目前的治疗主要是针对相关症状进行缓解和改善,以提高患者的生活质量。