病情描述:癫痫治疗有哪些方法
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癫痫治疗以药物为主,结合手术、神经调控、生酮饮食及心理支持等综合手段,需根据个体病情制定方案。
一、抗癫痫药物治疗
药物是基础治疗,一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,需个体化选择,从小剂量开始逐步调整。儿童、老年人、孕妇用药需严格遵医嘱,监测血常规、肝肾功能,警惕皮疹、嗜睡等副作用。
二、手术治疗
适用于药物难治性癫痫(服药2年无效或频繁发作),如颞叶切除术、脑皮质切除术等。术前需通过脑电图、影像学定位致痫灶,术后仍需短期药物维持,可能存在出血、感染风险,需严格评估手术指征。
三、神经调控治疗
包括迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激(DBS)等,适用于药物无效、不耐受或不能手术的患者。经颅磁刺激(TMS)可辅助改善症状,需在专业机构实施,疗效存在个体差异。
四、生酮饮食治疗
采用高脂肪、低碳水、适量蛋白的特殊饮食,适用于儿童难治性癫痫,研究证实可减少发作频率。需在医院严格监测营养指标,避免营养不良、便秘等副作用,糖尿病、青春期患者慎用。
五、心理支持与生活方式调整
患者常伴随焦虑、抑郁,需家属及社会关怀,结合心理咨询、认知行为疗法改善情绪。避免熬夜、饮酒、强光刺激,规律作息有助于减少发作,必要时在精神科医生指导下短期使用抗抑郁药物。