新生儿破伤风皮试阳性怎么办

新生儿破伤风抗毒素皮试阳性时，需由医护人员评估后选择脱敏注射或换用破伤风免疫球蛋白（TIG），并全程监测反应。

确认皮试阳性标准与临床意义：皮试阳性指局部红肿直径＞1cm、伪足形成或伴瘙痒、水疱等，需排除皮肤感染、近期接种史等干扰因素，由专业人员结合患儿病情（如破伤风梭菌感染严重程度）判断是否需调整方案。

脱敏注射方案：若必须使用破伤风抗毒素（TAT），可采用WHO推荐的小剂量多次注射法：首次注射0.1ml（含15IU），间隔20分钟观察无异常后，依次增加剂量至全量（1500IU），全程需在医院进行，备好肾上腺素等急救设备。

换用破伤风免疫球蛋白（TIG）：TIG由人体血浆制备，无需皮试，过敏风险极低（＜0.1%），适用于TAT皮试阳性、过敏史明确或病情紧急者。TIG半衰期长（28-35天），可快速中和毒素，建议在医生指导下优先选择。

新生儿特殊注意事项：新生儿皮肤黏膜脆弱，过敏反应可能进展迅速，务必在医护全程监护下完成注射，家长需密切观察注射后1小时内有无呼吸急促、心率异常、皮疹等，发现异常立即报告。

预防与应急处理：接种前需主动告知过敏史（如既往TAT使用史），优先选择TIG；若皮试阳性，切勿自行停药或改用不明药物，应与主治医生沟通制定替代方案，确保治疗安全。