癫痫的分类

癫痫分类主要依据病因、发作类型及脑电图特征，临床分为特发性、症状性（继发性）、隐源性三大类，并结合发作类型进一步细分，其中全面性和部分性发作是国际通用的发作类型分类标准。

特发性癫痫：病因不明，多与遗传相关，无脑部结构性病变，多见于儿童及青少年（如儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫），发作类型相对固定，药物治疗反应较好，通常预后良好。

症状性癫痫（继发性）：由明确病因引发，如脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、感染、代谢性疾病等，发作类型多样，常伴随原发病症状，治疗需优先控制病因，药物选择需个体化。

隐源性癫痫：病因未完全明确，但高度怀疑存在症状性病因，临床过程中可能后续发现潜在病因，治疗策略参考症状性癫痫，需长期随访脑电图及影像学检查。

发作类型分类：分为全面性发作和部分性发作。全面性发作起源于双侧大脑半球，包括强直-阵挛发作（意识丧失、全身抽搐）、失神发作（短暂意识障碍、无抽搐）、肌阵挛发作（快速肌肉收缩）等；部分性发作起源于单侧大脑半球，包括单纯部分性（无意识障碍）和复杂部分性（意识模糊、自动症）。

特殊人群分类特点：儿童癫痫以特发性为主（如良性儿童癫痫伴中央颞区棘波）；老年癫痫多为症状性（脑血管病、退行性病变）；妊娠期癫痫需平衡母婴安全，避免致畸风险，治疗需多学科协作。