尿酸高如何防治

尿酸高防治需综合生活方式调整、饮食管理、药物干预及特殊人群个体化方案，以控制尿酸水平、预防痛风及肾脏并发症。

一、饮食控制是基础

限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精、高果糖饮料），减少尿酸生成；增加低嘌呤食物（新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂奶），每日饮水1500-2000ml促进尿酸排泄。

二、生活方式调整关键

控制体重（BMI＜24），避免肥胖加重代谢负担；规律中等强度运动（快走、游泳等，每周5次，每次30分钟），避免剧烈运动导致乳酸堆积；戒烟限酒，规律作息。

三、药物治疗需个体化

无症状高尿酸血症（尿酸＞480μmol/L且无并发症）可先非药物干预；需用药者分降尿酸药（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）及碱化尿液药（碳酸氢钠），需遵医嘱，监测肾功能及药物不良反应。

四、特殊人群注意事项

高血压、糖尿病患者需同时控制基础病（如利尿剂可能升高尿酸，需选择合适降压药）；肾功能不全者慎用苯溴马隆（防尿酸排泄障碍）；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，老年患者需结合多药联用风险调整方案。

五、定期监测与及时就医

每3-6个月复查血尿酸、肾功能、尿常规；出现关节红肿热痛、肾结石、蛋白尿等症状，或尿酸持续＞540μmol/L，需尽快就诊，避免进展为痛风或慢性肾病。