病情描述:早产儿眼底筛查应该后悔吗
副主任医师 武汉大学人民医院
早产儿眼底筛查不应后悔,反而应积极配合——早期发现视网膜病变可避免不可逆视力损伤,是挽救视力的关键措施。
筛查必要性:ROP高发需警惕
早产儿视网膜病变(ROP)多见于胎龄<32周或出生体重<1500g的新生儿,全球研究证实早期筛查可使严重视力损伤发生率降低70%以上,及时干预能显著改善预后。
关键筛查时机:把握黄金窗口
根据《早产儿视网膜病变筛查指南》,首次筛查应在出生后4-6周进行,高危患儿(如胎龄<28周、出生体重<1000g)需每周复查,直至视网膜血管化完成,避免错过ROP快速进展期。
异常结果应对:早干预防失明
筛查阳性者需分级处理:Ⅰ期ROP可观察,Ⅱ-Ⅲ期需激光光凝或抗VEGF治疗(如雷珠单抗);无进展者仍需定期复查,以防血管新生异常复发,切勿因暂时正常放松警惕。
未筛查风险:延误即终身遗憾
未筛查早产儿约15%会进展为Ⅲ期以上病变,导致视网膜脱离、晶状体后纤维增生等不可逆损伤,严重者可终身失明,且视力损害难以通过后续治疗逆转。
特殊人群注意:高危儿需更密切监测
合并先心病、呼吸窘迫综合征等基础疾病的早产儿,需提前至出生后3周内开始筛查,并增加复查频次;家长若因费用或流程犹豫,可咨询专科医生明确筛查价值,切勿因侥幸心理延误诊断。