脑出血后的护理

脑出血后护理需以预防并发症、促进神经功能恢复为核心，结合生命体征监测、科学营养、康复训练及特殊人群管理，制定个性化方案，提升患者生活质量。

密切监测生命体征：维持血压稳定（急性期收缩压目标140-160mmHg），预防颅内再出血；观察意识状态（GCS评分）及瞳孔变化，警惕脑疝先兆。保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防肺部感染与窒息风险。

科学营养支持：根据吞咽功能分级制定方案：可自主进食者给予高蛋白、高纤维饮食（鱼类、蔬菜等），控盐低脂；吞咽困难者早期鼻饲，选用肠内营养制剂，避免误吸与营养不良，降低感染风险。

预防并发症发生：压疮预防：每2小时翻身，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥；深静脉血栓：早期肢体被动活动，穿弹力袜，必要时药物预防；尿路感染：导尿期间定期更换尿管，清洁会阴部，监测尿量与尿液性状。

循序渐进开展康复训练：急性期以生命体征稳定为前提，开展被动肢体活动（防关节僵硬）；亚急性期（2周后）主动训练，良肢位摆放，关节活动度与肌力训练；语言/认知障碍者需针对性训练，需专业评估后制定计划。

关注特殊人群管理：老年患者需监测电解质，预防跌倒；糖尿病患者严格控糖，避免高渗性昏迷；吞咽困难者防误吸，必要时鼻饲；家属需重视心理支持，避免患者焦虑抑郁，必要时寻求专业干预。