面瘫的症状早期症状

面瘫早期症状以单侧面部表情肌突然无力为核心，典型表现包括抬眉困难、口角歪斜、眼睑闭合不全等，部分患者伴味觉异常或听觉过敏。

面部表情肌无力

单侧面部肌肉突发无力，患侧额纹变浅、皱眉或抬眉困难，闭眼时患侧眼球外上方转动（贝尔现象），眼睑闭合不全导致角膜暴露，需警惕干眼症或角膜炎风险。

口角功能障碍

患侧口角下垂，微笑或说话时口角向健侧牵拉，鼓腮漏气，进食时食物易滞留患侧齿颊间，部分患者伴流涎，需与中枢性面瘫（仅下半面部受累）鉴别。

味觉与听觉异常

约60%周围性面瘫患者出现患侧舌前2/3味觉减退，部分伴听觉过敏（听到声音异常刺耳），因面神经鼓索支、镫骨肌支受累。

眼部症状

患侧眼睑闭合不全致角膜干燥、异物感，泪腺分泌不对称（患侧减少），长期暴露易引发角膜上皮损伤，需每日滴人工泪液或用眼罩保护。

特殊人群注意事项

儿童：需排查中耳炎、EB病毒感染（如感冒后发病），避免延误病毒感染治疗；

孕妇：慎用激素，优先物理治疗，警惕病毒感染风险；

老年人：需区分中枢性（伴肢体麻木、言语障碍）与周围性（单纯面瘫），排除脑梗死、脑出血。

治疗方面，病毒感染相关周围性面瘫可遵医嘱短期使用阿昔洛韦、泼尼松及维生素B1，营养神经需长期坚持（维生素B12）。