病情描述:出现高尿酸血症的症状有哪些要注意哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高的代谢性疾病,典型症状为急性关节红肿热痛(痛风)、慢性痛风石形成及肾脏损害,需从饮食、运动、用药等方面科学管理。
典型症状识别:急性痛风性关节炎多在夜间突发,第一跖趾关节红肿剧痛、局部发热,数小时内达高峰;慢性期可形成痛风石(关节及皮下硬结),长期高尿酸易诱发尿路结石、尿酸性肾病(肾结石、肾小管损伤)。
饮食干预原则:严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤),避免酒精(尤其啤酒)及高果糖饮料;增加低嘌呤蔬菜、全谷物摄入,每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄,控制每日总热量。
运动与体重控制:以中等强度有氧运动为主(快走、游泳),每周3-5次,每次30分钟;避免剧烈运动(如快跑),防止乳酸堆积影响尿酸排泄;超重者目标BMI<24,通过饮食+运动减重。
特殊人群管理:肾功能不全者(eGFR<30ml/min)禁用苯溴马隆;孕妇、哺乳期女性优先生活方式干预,避免药物风险;老年人需从小剂量开始用药,每1-3个月监测血尿酸、肝肾功能。
规范用药与监测:无症状高尿酸血症(血尿酸>420μmol/L)且无合并症者先生活方式干预;需用药时选降尿酸药(别嘌醇、非布司他抑制生成,苯溴马隆促进排泄),定期复查尿酸、肝肾功能,避免药物副作用。