病情描述:甲状腺肿大是怎样的症状
副主任医师 北京积水潭医院
甲状腺肿大是甲状腺组织异常增生导致颈部甲状腺区域增大,常伴随局部压迫或甲状腺功能异常的一系列症状。
颈部外观与触诊特征
甲状腺位于颈前下方,肿大时可见颈部增粗,触诊可及圆形或椭圆形肿块,表面光滑,质地因病因不同而异(如甲亢质地偏软,桥本甲状腺炎质地偏韧),多数随吞咽动作上下移动。
甲状腺功能异常相关症状
若合并甲亢(如Graves病),可出现怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降;若为甲减(如桥本甲状腺炎晚期),则表现为怕冷、乏力、皮肤干燥、便秘、体重增加;单纯性甲状腺肿早期多无功能异常。
压迫症状
肿大严重时压迫气管可致呼吸困难(尤其夜间或平卧时),压迫食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经则出现声音嘶哑,若压迫颈静脉可导致颈部静脉充盈或怒张,部分患者伴颈部胀痛感。
特殊人群注意事项
孕妇需警惕碘缺乏或自身免疫性甲状腺炎,儿童甲状腺肿大需排查Graves病或甲状腺发育异常,老年人若出现不明原因体重变化或心动过速,应警惕隐匿性甲亢,建议尽早检查。
就医与诊断提示
若颈前肿块持续增大、伴随声音嘶哑/吞咽困难、甲状腺功能异常相关症状或短期内迅速增大,需及时就医。检查项目包括甲状腺超声(评估形态与结构)、甲功五项(判断功能状态)及抗体检测(排查自身免疫性疾病)。