甲状腺增生是什么意思

甲状腺增生是指甲状腺组织因细胞数量增多、体积增大，导致甲状腺形态与功能改变的病理状态，临床分为生理性和病理性两类。

病因分类

生理性增生多因青春期、妊娠期等生理阶段激素变化引发暂时性肿大，无病理意义；病理性增生则由缺碘/碘过量、自身免疫疾病（如桥本甲状腺炎、Graves病）、甲状腺结节或肿瘤等引起，需针对性干预。

临床表现

多数增生无明显症状，仅颈部可触及肿大；合并甲亢时出现心慌、手抖、多汗、体重下降；合并甲减则表现为怕冷、乏力、水肿、便秘；严重增生压迫气管时，可致呼吸困难、吞咽困难。

诊断方法

首选甲状腺超声检查，可明确甲状腺大小、结构、血流及结节情况；结合甲功五项（TSH、T3、T4等）及甲状腺抗体检测（如TPOAb、TgAb）；必要时穿刺活检，鉴别增生与结节、肿瘤性质。

治疗原则

生理性增生定期观察即可；病理性增生需针对病因，缺碘者补碘，甲亢予抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），甲减补充左甲状腺素；严重压迫或可疑恶性时，需手术切除增生组织。

特殊人群注意

孕妇（孕期生理性增生常见，需定期监测甲功，避免误诊为病理性）；老年人（增生进展常无症状，需警惕漏诊甲状腺功能异常）；儿童（生理性增生与病理性需严格鉴别，避免过度治疗或延误诊断）。