痛风时脚肿吗

痛风发作时多数患者会出现脚肿，尤其是第一跖趾关节（大脚趾内侧）的肿胀疼痛最为典型。

脚肿的病理机制

痛风性关节炎发作时，血液中尿酸浓度过高导致尿酸盐结晶析出，沉积于关节腔及周围组织。这些结晶触发免疫系统攻击，引发局部剧烈炎症反应，使关节内及周围组织渗出增多、充血水肿，形成脚肿。

常见肿胀部位

典型部位为第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次是脚踝、足背、足弓等。因这些关节血液循环相对缓慢，尿酸盐易在此沉积，且关节负重较大，易受摩擦刺激，符合临床统计的“足踝-脚趾”高发模式。

脚肿的典型伴随症状

表现为“红肿热痛”：肿胀部位皮肤发红、皮温升高，疼痛剧烈如“刀割样”，夜间突发且无法忍受，常伴活动受限。需注意与外伤（无突发红肿）、感染（伴发热、分泌物）等鉴别。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病/肾功能不全患者症状可能不典型（如疼痛轻但肿胀重）；孕妇、儿童禁用秋水仙碱等致畸风险药物；肾功能不全者降尿酸需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。

应对与预防建议

急性期：立即休息、抬高患肢，局部冷敷（避免热敷），短期用秋水仙碱或非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）；稳定期：长期降尿酸治疗（药物如别嘌醇、非布司他），低嘌呤饮食+每日饮水2000ml以上，避免高果糖饮料及酒精。