尿酸高怎么降下去

尿酸高需通过生活方式调整与必要时药物干预综合管理，目标是将尿酸长期控制在360μmol/L以下（无症状高尿酸血症）或300μmol/L以下（痛风患者），以减少并发症风险。

饮食控制是基础：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）及酒精（尤其是啤酒、白酒），避免高果糖饮料（如含糖汽水、果汁）。每日饮水≥2000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。

生活方式调整关键：控制体重（BMI维持18.5-23.9），避免肥胖；规律运动（快走、游泳等中等强度有氧运动），每周≥150分钟，避免剧烈运动；规律作息，避免熬夜，减少代谢紊乱。

药物治疗需遵医嘱：常用降尿酸药包括抑制生成的别嘌醇、非布司他，促进排泄的苯溴马隆、丙磺舒。药物选择需结合肾功能、合并症及药物耐受性，肾功能不全者慎用苯溴马隆，孕妇/哺乳期女性需优先生活方式干预。

特殊人群需个体化管理：高血压、糖尿病患者慎用利尿剂（如氢氯噻嗪），定期监测尿酸；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，调整药物剂量；老年人需注意药物相互作用，优先选择低风险药物。

定期监测与随访：首次发现尿酸升高后，每1-2个月复查血尿酸，稳定后每3-6个月1次；痛风发作时及时就医，避免自行用药；合并肾结石者需定期超声检查，预防结石增大。