病情描述:34周早产儿,要注意什么
副主任医师 河南省人民医院
34周早产儿虽接近足月儿,但仍需重点关注喂养、呼吸、生长发育、感染预防及特殊护理,以促进健康追赶。
喂养管理:优先母乳喂养,必要时添加母乳强化剂或早产儿配方奶,采用少量多次喂养(每2-3小时1次),避免呛奶;喂养后竖抱拍嗝,观察呼吸及腹胀情况,喂养方案需由儿科医生根据个体体重增长调整。
呼吸监测:密切观察呼吸频率(正常40-60次/分),警惕呼吸暂停、发绀(嘴唇/指甲发紫);保持呼吸道通畅,避免俯卧位或颈部过度屈曲;必要时遵医嘱使用鼻塞CPAP(持续气道正压通气)等设备,禁止自行操作。
生长发育监测:定期(每2周)测量体重、身长、头围,重点监测体重增长速度(每周≥150g);42天内完成首次神经行为评估,6月龄后每3个月随访儿童保健科,确保营养摄入满足追赶生长需求。
感染预防:严格执行手卫生(接触前后用肥皂/免洗消毒液洗手),避免接触呼吸道感染者;出生后12小时内注射维生素K预防晚发性出血,接种乙肝疫苗、卡介苗按计划进行,避免去人群密集场所。
特殊护理与心理支持:维持环境温度34-36℃(可使用暖箱或恒温毯),避免低体温;每日清洁口腔黏膜(预防鹅口疮),保持皮肤清洁干燥;家长需学习基础急救知识(如呛奶急救),建议加入早产儿家长互助小组,必要时寻求心理干预。