病情描述:头晕眩晕是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
头晕眩晕是临床常见症状,涉及内耳、心血管、神经、代谢及药物等多系统问题,部分为良性情况,部分需警惕严重疾病。
内耳疾病(最常见)
耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎是主因。耳石症与体位变化相关,眩晕持续<1分钟;梅尼埃病伴耳鸣、波动性听力下降;前庭神经炎多有感冒史,眩晕伴恶心。特殊人群:老年人耳石症高发,复位治疗有效,需避免快速转头。
心血管问题
体位性低血压(起身时头晕,持续1-2分钟)、心律失常(心悸+头晕)、贫血(乏力、面色苍白)较常见。特殊人群:长期卧床者、高血压患者需监测血压,起身时缓慢动作。
神经系统疾病
脑供血不足(颈椎病/血管狭窄)、偏头痛先兆(视觉异常+眩晕)、急性脑血管病(突发剧烈眩晕伴肢体麻木)需警惕。特殊人群:高血压、糖尿病患者需定期查血压、血糖及血管超声。
代谢与电解质紊乱
低血糖(糖尿病用药后或饥饿时)、低钠血症(脱水/利尿剂使用)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减均可)诱发。特殊人群:糖尿病患者随身携带糖果,避免空腹;甲减患者定期复查甲功。
药物与环境因素
降压药(如氨氯地平)、镇静药、抗生素(如庆大霉素)可能诱发头晕;闷热环境、缺氧(电梯/密闭空间)也可导致。特殊人群:老年人、肝肾功能不全者用药需遵医嘱,避免自行调整。