病情描述:便秘了是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
便秘是排便频率<3次/周、粪便干硬难排或排便困难的消化系统症状,由肠道蠕动减慢或粪便性状异常导致。
常见成因:①饮食结构:膳食纤维摄入不足(<25g/日)、水分缺乏致粪便干结;②生活习惯:久坐少动、忽视便意使肠道动力下降;③药物影响:长期服用止痛药、钙通道阻滞剂等抑制肠动力;④器质性疾病:如肠梗阻、甲状腺功能减退、肠道肿瘤等。
临床分类:分为器质性(疾病引发,如肠道肿瘤、糖尿病神经病变)和功能性(无明确病因,占比超80%)。功能性便秘又分慢传输型(肠道蠕动减慢)、出口梗阻型(盆底肌功能障碍)及混合型。
典型表现:功能性便秘常伴排便费力、粪便干结如羊屎;器质性便秘多伴随腹痛、腹胀、便血、体重下降;持续>12周的便秘为慢性便秘,需长期干预。
特殊人群注意:孕妇因子宫压迫肠道、孕激素影响,需每日饮水1.5-2L,增加膳食纤维;老年人肠道肌层萎缩,建议每日步行30分钟,补充益生菌;儿童需培养定时排便习惯,减少零食摄入;长期卧床者应被动按摩腹部、调整体位。
科学应对:基础措施:饮食增加全谷物、蔬菜(每日500g+),饮水2L/日;生活习惯:晨起/餐后30分钟规律排便,避免久坐;药物首选乳果糖、聚乙二醇(禁用番泻叶等刺激性泻药);出现便血、黑便、体重骤降时需及时就医。