病情描述:后循环缺血的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
后循环缺血是因椎基底动脉系统供血不足引发的临床综合征,典型症状包括眩晕、肢体麻木、言语障碍等,需及时识别以避免进展为脑梗死。
眩晕与平衡障碍:最突出症状为持续性眩晕(视物旋转或自身晃动),伴恶心呕吐,转头、低头时加重,持续数分钟至数小时;部分患者出现“跌倒发作”(短暂肢体无力致突然跌倒,无意识丧失),因脑干或小脑缺血影响平衡中枢。
肢体运动与感觉异常:单侧肢体无力/麻木(如持物掉落、精细动作困难),严重时出现单侧手脚活动僵硬;若累及脑干,可突发面部麻木、口角歪斜,提示脑桥、延髓受累。
视觉与言语功能障碍:复视(视物重影)、双侧或下方视野缺损;构音障碍(说话含糊)、吞咽困难(饮水呛咳),甚至出现“球麻痹”(双侧声带麻痹致呼吸困难),提示后循环系统累及脑桥、延髓。
意识与认知异常:少数患者出现短暂意识模糊、记忆力减退,或因小脑缺血出现剧烈呕吐、行走向一侧偏斜(共济失调),需警惕病情进展。
特殊人群警示:老年人症状不典型,表现为不明原因跌倒、意识混乱;合并高血压、糖尿病、房颤者风险更高,症状易与基础病重叠,需结合DWI、MRA等影像学检查确诊,避免漏诊。
(注:药物治疗需遵医嘱,如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,具体方案需神经科评估。)