病情描述:黄疸会有什么症状
副主任医师 苏北人民医院
黄疸的典型症状为皮肤、巩膜(眼白)发黄,可伴随尿液深染、大便颜色变浅,部分患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性表现。
皮肤巩膜黄染
血清胆红素浓度超过17.1μmol/L时出现黄染,通常先累及巩膜(眼白),逐渐蔓延至面部、躯干,严重时全身皮肤呈金黄色或柠檬色。新生儿生理性黄疸多为轻度黄染,病理性黄疸可加重至手足心黄染。
尿液及大便颜色改变
胆红素代谢异常导致尿液中胆红素或尿胆原增加,尿液呈深茶色或浓啤酒色;胆道梗阻时胆汁排泄受阻,大便因缺乏胆红素代谢产物而呈陶土色或灰白色,尿胆原阴性。
伴随全身症状
常伴乏力、食欲减退、恶心呕吐(如病毒性肝炎);胆道梗阻者可有右上腹疼痛、发热;胆汁淤积性黄疸多伴皮肤瘙痒;急性溶血时可出现发热、寒战、血红蛋白尿(酱油色尿)。
特殊人群症状差异
新生儿生理性黄疸多在生后2-3天出现,7-10天消退;病理性黄疸持续超2周或退而复现,伴嗜睡、拒奶;婴幼儿可能因黄疸加重出现核黄疸(脑损伤);老年人黄疸常隐匿,可伴肝掌、蜘蛛痣(肝病)或基础病症状。
其他伴随体征
肝大/脾大(如肝硬化、血液病);腹水(重症肝炎、肝硬化);胆囊肿大(梗阻性黄疸时可能触及无痛性胆囊,提示胰头癌);长期胆汁淤积者可见皮肤抓痕、色素沉着。