病情描述:打避孕针有副作用吗
主任医师 复旦大学附属中山医院
醋酸甲羟孕酮注射液等长效避孕针通过抑制排卵实现避孕,存在一定副作用,但多数轻微可控,具体表现因人而异。
常见副作用
月经紊乱是最主要反应,约60%-70%使用者出现,初期多为点滴出血、经期延长,12个月后闭经率约25%-30%;体重增加发生率约10%-20%,多因食欲上升和水钠潴留,程度较轻(3-5kg);约30%出现乳房胀痛,持续2-3周可自行缓解,头痛、头晕发生率约15%,通常短暂。
需警惕的严重反应
血栓风险(0.3-1/10000人年)略高于口服避孕药,有血栓史者禁用;长期使用(>2年)可能骨密度下降2%-5%,建议补充钙剂和维生素D;极少数出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需立即停药就医。
特殊人群禁忌与慎用
哺乳期女性可能乳汁减少,不建议首选;高血压、糖尿病或肝病患者需定期监测指标;血栓史、严重偏头痛或抑郁史者禁用;绝经前女性慎用,可能加重月经异常。
使用注意事项
需每3个月注射一次,漏打易致避孕失败;用药前评估健康状况,每年复查血压、肝功能;出现严重头痛、胸痛或异常出血,应及时联系医生。
可逆性与替代选择
停药后月经通常3-6个月恢复,生育能力随停药逐渐恢复;若副作用明显,可更换短效避孕药、宫内节育器等,具体方案需医生评估。