乙肝携带者怀孕后检查哪些项目

乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）怀孕后需定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、血常规、凝血功能及肝脏超声，必要时加查甲胎蛋白，以明确肝脏功能状态和病毒传播风险，指导母婴阻断策略制定。

基础肝功能检查：重点监测ALT、AST等转氨酶指标，若持续升高提示肝细胞损伤；胆红素（直接/间接）和白蛋白反映肝脏代谢与合成功能，可辅助判断肝炎活动度及肝硬化风险。

乙肝病毒DNA定量检测：孕24-28周常规筛查，若HBVDNA≥2×10IU/ml，需由产科与感染科医生联合评估母婴传播风险，必要时在医生指导下启动抗病毒治疗（如替诺福韦酯或恩替卡韦）。

血常规与凝血功能检查：血常规监测血小板、血红蛋白水平，评估孕期贫血或出血倾向；凝血功能（PT、APTT、INR）反映凝血因子储备，异常时需警惕产后出血风险，尤其肝功能异常者。

肝脏影像学与肿瘤标志物检查：针对有肝纤维化/肝硬化病史、肝功能反复异常或HBVDNA高载量者，需加做肝脏超声（排查肝结构异常、占位病变）及甲胎蛋白（AFP，肝癌筛查指标），每3-6个月复查一次。

特殊人群补充监测：合并肝功能失代偿（腹水、顽固性黄疸）或慢性肝病基础者，需额外监测肾功能、电解质及乳酸水平，避免抗病毒药物对肾脏的潜在影响，确保孕期安全。