孕妇便秘可以灌肠吗

孕妇便秘需谨慎使用灌肠，仅在医生评估后、存在粪便嵌塞等严重情况时短期使用，不可自行操作。

仅用于临床必要场景：如药物治疗无效的严重便秘、粪便嵌塞导致持续腹痛/腹胀，或疑似肠梗阻风险（伴呕吐、停止排气排便），或计划剖宫产等需术前清洁肠道时，操作需由专业医护执行，严格控制液体量（＜500ml）和压力。

多数功能性便秘（约90%）无需灌肠；无医学指征时禁用；孕妇存在肠道炎症、痔疮严重出血、肛周感染或腹泻时，灌肠可能加重损伤或感染，仅当药物无效且存在器质性梗阻风险（如粪石梗阻）时考虑。

潜在风险需警惕：机械刺激肠道和液体注入可能诱发子宫收缩，尤其孕中晚期风险较高；灌肠液温度（38-40℃为宜）、压力控制不当可导致电解质紊乱、脱水；操作时未润滑肛管或动作粗暴，可能引发肠道黏膜损伤、感染或液体渗漏至腹腔，需经验丰富医护执行。

优先采用非侵入性方案：每日饮水1500-2000ml、膳食纤维25-30g，配合轻柔运动（如散步）；必要时遵医嘱使用渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇）或益生菌（双歧杆菌），药物需严格按剂量服用。

特殊人群禁忌：孕早中期有早产史、前置胎盘、胎盘早剥者，或合并子痫、严重高血压、心衰等妊娠并发症者，灌肠可能加重风险，必须经产科与消化科医生联合评估后决定。